Наложение жгута

    Наложение жгута осуществляется при артериальном кровотечении (в основном) как вынужденная временная мера — при неэффективности других способов остановки кровотечения. Для этого используются стандартные резиновые жгуты, а при их отсутствии применяются подручные средства (ремни, закрутки и т. п.). Эффективность их недостаточна (необходим постоянный контроль за ними).
    Жгут накладывают проксимальнее места ранения — на проксимальную или дистальную треть плеча (на среднюю треть не   накладывать, так как можно повредить лучевой нерв, которым в этом месте близко располагается к плечевой кости), на предплечье, бедро, голень. Давление на конечность должно быть достаточным для прекращения кровотечения, но не вызывающим полное прекращение кровотока ниже места пережатия артерии.
    Жгут может находиться на конечности не более 1,5—2 ч, а в холодное время года, зимой — не более чем 1 ч. Периодически, через 30, 60 мин, следует распускать жгут на несколько секунд (на это время пережать сосуд выше жгута пальцем), сделать массаж борозды (легкий), переложить жгут на другое место — более проксимально.

Техника. Конечность обнажить, приподнять кверху (для мобилизации крови). Определить место наложения жгута. Наложить здесь повязку (в примитивных условиях — чистую мягкую ткань); проследить, чтобы не было комков, бугров, неровностей.
Под раненую конечность подвести жгут, умеренно растянуть его, наложить и зафиксировать один ход жгута на повязке. Затем сделать еще 2—3 тура жгута: умеренно растянуть жгут, наложить каждый ход рядом (но не Первая помощь-Техника наложения жгута

поверх!), вплотную друг к другу, в направлении от периферии к центру (т.е. снизу вверх). Сдавливать конечность под контролем за пульсом, только до прекращения кровотечения. Последние ходы жгута следует накладывать на предыдущие. Конец жгута зафиксировать.
    Написать записку на куске медицинской клеенки (ткани) химическим карандашом (или стержнем, фломастером). Указать время, дату наложения жгута, учреждение, должность, фамилию наложившего жгут. Записку надежно прикрепить булавкой на видном месте (лучше на жгуте).
    Учреждение, в которое эвакуируется пострадавший, следует предупредить о наложенном жгуте по телефону и передать с сопровождающим.
    После наложения жгута иммобилизовать конечность (транспортной шиной). Конечность уложить удобно, на некотором возвышении, утеплить. В холодное время года надежно утеплить больного.
    Срочно доставить пострадавшего в больницу. Сопровождающему осуществлять постоянный контроль за больным: периодически, через 30, 60 мин, ослаблять, затем перенакладывать жгут (эффект определяется потеплением дистального отдела конечности; возможно также появление пятна свежей крови на повязке). В процессе транспортирования могут возникнуть боли (ввести обезболивающие средства). По прибытии в стационар сообщить дежурному врачу о наложенном жгуте.

	Техника наложения жгута
	Наложение жгута осуществляется при артериальном кровотечении (в основном) как вынужденная временная мера — при неэффективности других способов остановки кровотечения. Для этого используются стандартные резиновые жгуты, а при их отсутствии применяются подручные средства (ремни, закрутки и т. п.). Эффективность их недостаточна (необходим постоянный контроль за ними). Жгут накладывают проксимальнее места ранения — на проксимальную или дистальную треть плеча (на среднюю треть не накладывать, так как можно повредить лучевой нерв, которым в этом месте близко располагается к плечевой кости), на предплечье, бедро, голень. Давление на конечность должно быть достаточным для прекращения кровотечения, но не вызывающим полное прекращение кровотока ниже места пережатия артерии. Жгут может находиться на конечности не более 1,5—2 ч, а в холодное время года, зимой — не более чем 1 ч. Периодически, через 30, 60 мин, следует распускать жгут на несколько секунд (на это время пережать сосуд выше жгута пальцем), сделать массаж борозды (легкий), переложить жгут на другое место — более проксимально. *Техника.* Конечность обнажить, приподнять кверху (для мобилизации крови). Определить место наложения жгута. Наложить здесь повязку (в примитивных условиях — чистую мягкую ткань); проследить, чтобы не было комков, бугров, неровностей. Под раненую конечность подвести жгут, умеренно растянуть его, наложить и зафиксировать один ход жгута на повязке. Затем сделать еще 2—3 тура жгута: умеренно растянуть жгут, наложить каждый ход рядом (но не поверх!), вплотную друг к другу, в направлении от периферии к центру (т.е. снизу вверх). Сдавливать конечность под контролем за пульсом, только до прекращения кровотечения. Последние ходы жгута следует накладывать на предыдущие. Конец жгута зафиксировать. Написать записку на куске медицинской клеенки (ткани) химическим карандашом (или стержнем, фломастером). Указать время, дату наложения жгута, учреждение, должность, фамилию наложившего жгут. Записку надежно прикрепить булавкой на видном месте (лучше на жгуте). Учреждение, в которое эвакуируется пострадавший, следует предупредить о наложенном жгуте по телефону и передать с сопровождающим. После наложения жгута иммобилизовать конечность (транспортной шиной). Конечность уложить удобно, на некотором возвышении, утеплить. В холодное время года надежно утеплить больного. Срочно доставить пострадавшего в больницу. Сопровождающему осуществлять постоянный контроль за больным: периодически, через 30, 60 мин, ослаблять, затем перенакладывать жгут (эффект определяется потеплением дистального отдела конечности; возможно также появление пятна свежей крови на повязке). В процессе транспортирования могут возникнуть боли (ввести обезболивающие средства). По прибытии в стационар сообщить дежурному врачу о наложенном жгуте.
	назад главная